ТЕСТОСТЕРОН и РАС

1. Тестостерон в норме:
А) Тестостерон вырабатывается половыми железами, в небольшом количестве надпочечниками. В головном мозге независимо от пола вырабатывается мизерное количество Тестостерона.
Б) 98 % Тестостерона (и его метаболитов) в кровотоке связано с глобулином, связывающим стероиды. В этом состоянии гормон не активен. Оставшиеся 2%: они непрочно связаны с альбуминами (и находятся в активном состоянии), или они конъюгированы с кислотами. Последние формы хорошо растворимы в воде, и таким образом метаболиты тестостерона выводятся со слюной и мочой. Неконъюгированные метаболиты Тестостерона выводятся с желчью.
В) Большая часть метаболитов Тестостерона выводится с желчью в просвет кишечника.
- Там есть Тестостерон-деградирующие бактерии. То есть микробы используют метаболиты половых гормонов для своих нужд. При малом микробном разнообразии у человека Тестостерон в крови выше из-за обратного всасывания.
- В кишечнике есть бактерии, которые синтезируют Андрогены. Например, это Clostridium.
В) У нейротипичных детей в возрасте 4 – 24 лет чем выше Тестостерон, тем агрессивнее мальчик/ юноша и тем меньше исполнительная функция.
2. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и РАС
А) В крови его уровень был ниже, чем в контроле. Такая ситуация сохранялась до семи лет.
Б) Есть отрицательная корреляционная связь между уровнем глобулина, связывающего стероиды, и стереотипным поведением (измеренным с помощью ADOS-2)
В) Уровень глобулина, связывающего стероиды, сильно коррелирует с уровнем витамина Д.
3. Уровень Тестостерона при РАС:
А) Уровень ОБЩЕГО тестостерона в крови детей с РАС в возрасте 3 – 15 лет НЕ ОТЛИЧАЛСЯ ОТ КОНТРОЛЯ или был статистически незначимо повышен. Но если рассматривали только СВОБОДНЫЙ тестостерон в крови, то он был В БОЛЕЕ ДВУХ РАЗ ВЫШЕ при РАС, чем в контроле. При анализе метаболитов Тестостерона в крови аутистов они были повышены на 73 – 92 %. Это может быть из-за обратного всасывания из кишечника, так как при аутизме наблюдается уменьшение микробного разнообразия и увеличение количества Клостридий.
Б) Есть положительная корреляционная связь между фактическим уровнем тестостерона и частотой стеореотипного поведения (измеренного с помощью BPI-01)
В) В крови содержание конъюгированных форм метаболитов Тестостерона были ниже у аутистов, чем в контроле.
Б) В моче аутистов было больше Тестостерона и Дегидроэпиандростерона.
Г) В слюне аутистов было больше андрогенов, чем в контроле, особенно в возрастной группе до 10 лет.
4. Половое созревание и РАС:
А) Есть физиологическое половое созревание (начинается в период старше 10 лет) и преждевременное половое созревание (начинается в период до 9 лет).
Б) Преждевременное половое созревание среди аутистов (любого пола) встречается в 2,75 – 3,15 раз чаще, чем в контроле.
В) Когда обследовали детей (любого пола) старше 10 лет, то оказалось, что среди аутистов признаки полового созревания встречаются в 6,48 раз чаще, чем среди нейротипичных детей.
ВЫВОДЫ: В крови аутистов больше свободного/активного Тестостерона, что обусловлено нехваткой глобулина, связывающего стероиды, и особенностями микробиома. Это ускоряет половое созревание и может провоцировать агрессивное поведение.