ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ СУСТАВОВ и РАС

(Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и РАС)
1. Гипермобильность суставов в общей популяции
- у новорожденных в норме суставы очень подвижны
- вероятность быть отнесенным к группе «гипермобильности суставов» с каждым годом снижается на 5,5 % в общей популяции.
- гипермобильность суставов чаще встречается у арабского, азиатского и африканского населения, чем у европейцев.
- описана связь между гипермобильностью суставов и большей тревожностью нейротипичного человека
- описана ассоциация (слабая связь) между гипермобильностью суставов и склонностью к депрессии у нейротипичных лиц.
- Когда нейротипичные взрослые с гипермобильностью суставов прошли опросник RAADS-R (используемый для дианостики аутизма), оказалось, что у 52,4 % баллы по сенсорно-моторному аспекту завышены как при РАС.
2. Гипермобильность суставов при РАС
- У 22,3 – 31 % аутистов без учёта возраста встречается гипермобильность хотя бы одного сустава. В 98 % случаев гипермобильность суставов была двусторонней (симметричной).
- 63 – 73 % детей с РАС в возрасте 2 – 10 лет имеют гипермобильность суставов.
- в возрасте 11 – 17 лет распространенность гипермобильности суставов среди аутистов: 10 – 15 % мальчиков, 20 – 40 % девочек.
- в детском возрасте гипермобильность суставов ассоциирована с речевыми и языковыми нарушениями, плохими навыками письма, синдромом дефицита внимания и гиперактивности
- Генерализованная (пять суставов и более) гипермобильность встречается у 16,7 % взрослых аутистов (в общей популяции распространенность 4,8 %)
- При аутизме обычно отмечается гипермобильность в локтевом, запястном, пястно-фаланговом и голеностопном суставах.
- Если у аутиста есть гипермобильность суставов, то в возрасте старше 25 лет иммунная патология встречается в 1,7 раза чаще, чем в группе РАС без гипермобильности. И эндокринная патология встречается в 1,9 раза чаще, чем при РАС без гипермобильности.
- Если есть гипермобильность суставов, то у девушек/ женщин с РАС в 4 раза чаще встречается нарушение менструального цикла, чем в общей популяции.
- Если есть гипермобильность суставов, то при РАС тяжелые подростковые угри встречаются в 3,7 раза чаще, чем в общей популяции.
- Нет связи между гипермобильностью суставов и тяжестью аутистической симптоматики
3. Соединительная ткань состоит из волокнистых структур (коллагена, эластина) и связывающих их между собой глюкозоаминогликанов.
4. Патологии волокнистых структур (коллагена, эластина), характерных для дифференцированной дисплазии соединительной ткани, при РАС не обнаружено. (Примечание: дифференцированная дисплазия – это генетическое заболевание)
5. При недифференцированной дисплазии соединительной ткани на фоне РАС отмечается патология глюкозоаминогликанов, которая возникает из-за повышенного их выделения с мочой.